冠心病的病因是什么治疗起来困难么?有没有可能完全治愈?

  前几天,华子有个同学带着他的姥爷到医院看病。八十多岁的老爷子,精神不错,行动自如,就是总感觉胸闷。预约了心内科的专家后,经过一系列的检查,确诊为冠心病。专家给老爷子开了药,嘱咐回家按时吃。老爷子拿着药问专家,他的冠心病能不能完全治愈?专家回答,以目前的医学技术想完全治愈冠心病非常困难,只能延缓冠心病的进展。只要按时服药,调整好生活状态,可以减少冠心病症状发生率,甚至可以控制无症状,享受良好的生活质量。

  冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化,引起了血管的狭窄或者闭塞,从而导致心肌缺血、缺氧,严重者会使心肌细胞坏死的心脏病。以冠状动脉狭窄50%以上为冠心病,狭窄小于50%为冠状动脉粥化硬化。可以这么说,冠心病的本质就是动脉粥样硬化的程度,而动脉粥样硬化的过程以目前的医学水平还不能完全逆转。

  动脉粥样硬化主要与血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有关,当人体血脂代谢异常时,LDL-C含量过高时,就会进入到血管内膜下沉积,随之进入血管内膜下的还有巨噬细胞。巨噬细胞吞噬了LDL-C后就会坏死在血管内膜下,产生了“斑块”。血管斑块会刺激血管壁平滑肌的增生,血管壁就会加厚,弹性降低,血管就会变“硬”,也就是我们平时所说的血管硬化。现代的医学手段还无法清除血管内膜下的坏死细胞与LDL-C,此时能做的就是稳定血管内膜与延缓血管粥样硬化的进展。

  当动脉发生粥样硬化后,如果不加以控制,进入血管内膜中的胆固醇及吞噬细胞会越来越多,引起血管狭窄。血管狭窄就会影血液的流动,从而导致一系列的缺血、缺氧症状。而且血管斑块表面的血管内膜容易破溃,其中的胆固醇及死亡细胞等不溶性物质随血液流动,堵塞细小血管形成血栓,引发脑梗、心梗、肢端血栓等梗塞性疾病。即使采用支架、搭桥等手术来治疗,仍然有很大概率再次发病。

  既然血管粥样硬化与胆固醇有关,所以降低胆固醇是延缓粥样硬化进展的关键。有研究发现,当血中LDL-C降到2.0mmol/L时,粥样硬化的进程就会停止;当LDL-C降到1.8mmol/L时,粥样硬化甚至可以小幅度逆转。降低胆固醇的主要方法:1、药物治疗:主要以他汀类降脂药为主,可以稳定血管内膜,并加速LDL-C的分解代谢。可以同服阿司匹林抗血小板聚集,预防形成血栓。2、生活干预:减少食物中胆固醇的摄入,低脂、低胆固醇的饮食。少吃动物内脏、脂肪,尽量不吃蛋黄,减少碳水化合物的摄入,并坚持适度的运动。

  现在很多疾病都无法完全治愈,比如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病,都是终身性的疾病,需要终身用药来控制病情。疾病的预防要重于治疗,防患于未然,只有在日常生活中保持健康的生活规律,才能让疾病远离我们。“管住嘴,迈开腿”也许大家对这句话都听到耳朵磨出了茧子,但这就是预防疾病的真理,只有持之以恒的去做,才能保护好自己。

  华子提示,疾病的治疗是一个复杂过程,在患病后,一定要由医生确诊之后制定治疗方案,不要自己盲目用药。

F